La rencontre avec un migrant, un réfugié, requiert une approche tenant compte de son contexte bio-psycho-social et culturel. La prise en soin met en jeu de nombreux paramètres, au croisement de la clinique du traumatisme, de l'exil, de la précarité, de l'interculturalité : c'est à ce titre qu'on peut parler d'une "clinique de l'extrême", qui met en question les cadres de référence et les cadres de soin habituels. Dans ce contexte, le travail en équipe pluridisciplinaire joue un rôle primordial, permettant d’éviter une vision trop ethnocentriste ou des interprétations soit trop défensives, soit empreintes d’une bienveillance excessive.
Travail à partir de situations cliniques concrètes
Méthodes pédagogiques collaboratives
Partage des compétences pour identifier les facteurs de vulnérabilité chez les migrants et les réfugiés
Les soins aux migrants et réfugiés présentant des difficultés psychiques
La collaboration entre les professionnels concernés par la prise en charge
La qualité de la communication
Professionnels de santé amenées en prendre en soin des migrants (demandeurs d'asile, réfugiés, déboutés)
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Anthropologue, juriste et psychologue clinicien
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4 jours
Dates et tarifs
| du 14/05/2024 au 17/05/2024 | 1 300 € |
| du 13/05/2025 au 16/05/2025 | 1 360 € |
Objectifs pédagogiques
Décrire l’évolution des politiques de prévention, de la protection juridique et du droit à la santé
Identifier les facteurs de vulnérabilité chez les migrants et les réfugiés
Citer les données épidémiologiques
Spécifier les soins aux migrants et réfugiés présentant des difficultés psychiques
Cerner les problématiques des traumatismes migratoires
Resituer la collaboration entre les professionnels concernés par la prise en charge
Améliorer les principes et la qualité de la communication entre « accueillant » et accueilli »
Contenu de la formation
La rencontre avec les demandeurs d’asile requiert une approche globale de la personne tenant compte de son contexte bio-psycho-social et culturel. Outre la démarche interculturelle, le soin avec un travail sur les représentations concernant le « normal et la pathologique », la démarche thérapeutique, le positionnement des sexes dans la relation, l’accueil et la prise en soin d’un demandeur d’asile relèvent donc de ce qu’on appelle « la clinique de l’extrême » mettant en question nos cadres de références et de soin habituels.
Ce genre de situations demande aux professionnels un travail important sur leurs propres représentations ainsi qu’une capacité d’adaptation de leurs cadres d’intervention et de dispositifs de soin. Dans ce contexte, le travail en équipe pluridisciplinaire joue un rôle primordial : les points de vue différents et complémentaires des professionnels permettent d’éviter une vision trop ethnocentriste ou des interprétations soit trop défensives, soit empreintes d'une bienveillance excessive.
Et enfin, il est essentiel de coordonner le parcours de soin avec les structures juridiques et sociales pour mettre en place un travail en réseau.
L’action que nous proposons tient compte de ces différents axes d’approche clinique tout en mettant en jeu, par les méthodes pédagogiques proposées, une dynamique groupale qui valorise les compétences des uns et des autres dans une démarche collaborative.
Effectuer un travail sur ses représentations, clarifier les termes et définir
- Définitions : exil, migrants, réfugiés, …
- Epistémologie des concepts : migrants, immigré, demandeur d’asile, débouté
- Courants d’espace clinique centré sur :
- La dimension culturelle
- L’exil défini comme quête fondamentale d’un lieu pour exister
Connaitre les problématiques générales liées aux migrants et aux refugiés
Les flux migratoires en France depuis l'ordonnance de 1945
- La triple logique de l'immigration
- Caractéristiques principales
- Trajectoires
- Processus d’installation
- Politiques d’intégration
Situer l’approche clinique des migrants dans l’évolution des politiques de prévention, de la protection juridique et du droit à la santé
Connaître la législation et les politiques d’accueil
La protection juridique
Les prises en charge et politiques sanitaires
L’ accès aux soins
L’hébergement et le suivi médico-psychique.
La situation des demandeurs d’asile déboutés, celle des mineurs isolés.
Acquérir une approche clinique qui tienne compte du genre dans une culture spécifique
Travail sur les représentations : homme/femme
Approche interculturelle
Migration féminine
Situer la clinique spécifique auprès des migrants dans la clinique du traumatisme
- Contenus de base
- Approches : clinique, psychiatrique, neurobiologique
- Risques supérieurs de prévalence de différents troubles chez les populations en demande d’asile
Connaitre les psychopathologies spécifiques aux migrants et refugiés
Prise en compte :
- Des facteurs individuels et subjectifs
- Des événements vécus dans le pays d’origine
- Du voyage, du déplacement
- Des conditions de vie dans le pays d’accueil
- Du statut de séjour
Les pathologies associées liées :
- à des violences extrêmes
- à l’errance
- à l’attente
- au deuil du pays d’origine
- au sentiment d’échec et d’impuissance
- à la procédure d’asile et du récit
- à la précarité
Repérer la symptomatologie
Prise en charge du trouble post traumatique
Aggravation ou décompensation de syndromes psychotraumatiques après le rejet de la demande d’asile
Etat dépressif, état de sidération, stress et anxiété
Troubles du sommeil, de l’appétit, de l’affectivité, de la pensée
Troubles de la perception
Altération du lien à l’Autre, à soi
Appréhender les facteurs de fragilité psychologique lies au parcours du migrant : la clinique de l’extrême
Un cadre clinique perturbé :
- Clinique de l’exil, de l’extrême, humanitaire, de l’urgence, du désespoir …
- Vulnérabilités cumulées et intrication des problématiques
La difficulté de la communication verbale
Introduction à la clinique de l’extrême et à la clinique psychosociale
Améliorer la prise en charge et réinterroger son rôle de soignant vis-à-vis de ce qui fait soin dans la pratique
Un cadre protégé
L’accueil de la parole de l’autre
La possibilité d’une parole performative : construire l’appartenance symbolique à une communauté d’accueil
Le lien dans un parcours fait de ruptures
L’accueil des personnes dans leur singularité et leur unicité
La question de la dignité et l’humanité
La déculpabilisation des réactions psychologiques susceptibles d’émerger
Des médiations adaptées dans la prise en charge
Les ressources des personnes migrantes
La prise en compte du cadre de références de la personne dans son projet thérapeutique
Accompagner la famille vis-à-vis des problèmes fréquents des familles de demandeurs d’asile et de réfugiés
Sur-investissement scolaire
Redéfinition des relations parents/enfants
Appui à la fonction parentale, accès à l’autonomie pour les enfants
La situation des mineurs isolés
Travailler en équipe, collaborer et coopérer
Intérêt des différents points de vue de chaque membre de l’équipe
L’isolement ressenti par les soignants
Contre-transfert dans les situations de récits traumatiques
Risque de l’extrême disponibilité, perte de distance
Travailler en réseau
Méthodes pédagogiques
Nos méthodes pédagogiques s’articulent selon deux axes :
- Une activité cognitive pour l’acquisition des connaissances théoriques et pratiques : associée à une démarche interactive et participative, elle engage les participant.e.s à co-construire avec l’intervenant.e la dynamique du processus pédagogique
- Une analyse des pratiques professionnelles : basée sur l'étude de cas et situations cliniques, elle favorise l’intégration des contenus à travers le partage des expériences. Nos supports pédagogiques reposent sur des références actualisées (scientifiques, réglementaires, organisationnelles, etc).
Dispositifs d'évaluation
Un dispositif adaptable d’évaluation est mis en place en fonction des besoins et demandes spécifiques du client :
- Questionnaire en amont pour cerner les attentes et besoins du/de la stagiaire
- Evaluation des connaissances au début de la formation
- Evaluation des acquis en continu : quiz, questionnaires, étude de cas, mises en situation.
- Evaluation des acquis en fin de formation donnant lieu à la délivrance d’un certificat de réalisation
- Questionnaire individuel de satisfaction
- Questionnaire « à froid » 3 mois après la formation (dispositif optionnel)
Pré-requis pour le participant
Aucun