Dépression et prévention du suicide chez la personne âgée

OBJECTIFS

• Comprendre le contexte épidémiologique du suicide et du risque suicidaire chez la personne âgée,
• Appréhender la psychopathologie du suicide et les facteurs de risque chez cette population,
• Identifier la psychopathologie du syndrome dépressif  et ses composantes chez la personne âgée,
• Désamorcer le risque suicidaire pour prévenir le suicide,
• Acquérir des éléments de prise en charge  et d’habiletés relationnelles spécifiques à cette population.

 

PROGRAMME DETAILLE

Avoir connaissance des données statistiques et sociétales actuelles sur le suicide des personnes âgées.

• Expression des représentations des professionnels en ce qui concerne leurs pratiques,  l’état de leurs connaissances sur la problématique du suicide du sujet âgé.
• Travail sur les idées reçues sur les personnes âgées (suicide, tentative de suicide, plaintes, sentiment de culpabilité, etc.)
• Repérage des questionnements et difficultés des participants en ce qui concerne la prévention du risque suicidaire spécifique aux personnes âgées.
• Repérage des attentes et des besoins spécifiques de formation.
• Prévalence du décès par suicide dans le monde :
  • Epidémiologie du suicide en France : décès, tentatives de suicide…
  • Les personnes les plus exposées
• Le suicide de la personne âgée.
  • Les composantes sociologiques du suicide chez la personne âgée : facteurs explicatifs, évolution de la problématique suicidaire.

• Approche clinique : troubles et conduites associés au processus suicidaire, la crise suicidaire.

Donner une définition claire et uniforme de la crise suicidaire.

• La crise suicidaire :
  • Les tentatives de suicide, la velléité suicidaire, les idées suicidaires, les « parasuicides ».
• Approche philosophique, psychologique et socioculturelle des conduites suicidaires :
  • Suicide et normes sociales, morales, religieuses et culturelles.
  • Psychopathologie du suicide et imaginaire du suicidant.

Définir les tentatives de suicide du sujet âge en saisir le sens.

• Les équivalents suicidaires chez la personne âgée.
• Formes, sens, approche psycho dynamique,
• Approche psychosociale,
• Les risques de récidive et ses composantes.

 

Connaître la psychopathologie dépressive du sujet âgé

Repérer les dépressions et leurs signes

• Dépressions et symptomatologie dépressive
• Définitions, épidémiologie et concepts
• Facteurs de risques et vulnérabilité.

• Evénements de vie et stress psycho sociaux,
• Facteurs biologiques et somatiques

• Les différentes formes de dépression
  • Les dépressions mélancolique, réactionnelle, névrotique
  • La dépression hypocondriaque
  • La dépression délirante
• Les dépressions masquées et ses manifestations
  • Les comportements agressifs
  • Les troubles du comportement
  • Les plaintes et sentiment de culpabilité
  • L’isolement social et ou affectif, la solitude et le repli sur soi
  • Le syndrome de glissement

Identifier la dépression

• Le diagnostic
  • Le diagnostic positif et sa complexité
  • Le diagnostic différentiel et démence
  • Evolution des dépressions du sujet âgé
  • Les facteurs prédictifs de chronicisation
  • Les facteurs de protection

Adapter la prise en charge

• La prise en charge
  • Le traitement médicamenteux
  • L’accompagnement thérapeutique et psychosocial
  • Le suivi et dispositif de prévention

Repérer les signes des conduites suicidaires chez les personnes âgées.

Acquérir des outils pour évaluer  et désamorcer un risque suicidaire

 

• Présentation et utilisation de la grille d’évaluation du risque et de l’urgence suicidaire recommandée par la Haute Autorité de Santé sur l’échelle du RUD :
  • Facteurs favorisant le risque suicidaire.
  • Evaluation de l’urgence du passage à l’acte.
  • Evaluation du danger lié au processus suicidaire.
  • Modèle de crise suicidaire.
• Désamorcer la crise suicidaire
  • En fonction de la triple évaluation du potentiel suicidaire
  • En fonction de la psychopathologie
  • En fonction du facteur précipitant
  • En fonction des facteurs de protections mobilisables

Conduire une réflexion sur sa propre approche relationnelle des patients en réalisant un véritable travail sur Soi.

Développer des aptitudes relationnelles a la prise en charge du sujet âgé en risque suicidaire et/ou dépressif

• Le travail en relation avec les personnes âgées en souffrance psychique :
  • Gérer les émotions.
  • Repérer la montée de l’agressivité.
  • Reconnaître nos propres émotions et les phénomènes de projection.
• Les entretiens d’évaluation des personnes âgées : stratégies d’entretien, techniques d’entretien.
  • Entretiens d’accompagnement, travail avec l’entourage
  • Les entretiens d’évaluation : les différentes techniques d’entretien.
  • L’entretien spécifique lors de la crise et son désamorçage
  • La relation, au cœur de la prise en charge
  • Les entretiens d’accompagnement : entretiens de suivi, travail avec les familles.
  •   Repérer les améliorations possibles dans la pratique de soin et d’accompagnement

Orienter efficacement le patient âgé présentant des conduites suicidaires.

• L’orientation et la prévention
  • Ebaucher la construction d’une démarche de prévention.
  • Déterminer des outils de prévention.
• Recherche et mobilisation des réseaux locaux existants.