Isolement et contention : libertés, alternatives et bonnes pratiques

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L’isolement et la contention en psychiatrie, désormais définis par leur impact sur la liberté d’aller et venir qui en fait des pratiques de dernier recours, doivent s’inscrire dans une réflexion sur la liberté et sur les alternatives à développer.

Travail sur le questionnement permanent de la liberté du patient sous contrainte de soins 

Réflexion sur les représentations et le vécu émotionnel du patient et des acteurs du soin

Acquérir les bases médico-légales et réglementaires  de l’isolement et de la contention

Transmission des outils de la prévention primaire et secondaire  amont et en immédiat : la démarche clinique, en passant par les modalités de désamorçage et de désescalade du processus de crise

Développer une pratique soignante en situation d’isolement et de contention : mise en œuvre d'un soin contenant et organisateur

Acquisition des indications, non-indications et modalités de l’isolement et de la contention

Outils nécessaires à l'établissement et au maintien des conditions d’un soin psychique dans l’isolement

Approche de la prévention tertiaire afin de définir des axes d’améliorations pour réduire le recours à l’isolement et à la contention : Le débriefing


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Soignants, médecins ...

 

Soignants, médecins et cadres en psychiatrie

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Ref. 003-116
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Profil formateur :

Cadre de santé paramédical en ...

Cadre de santé paramédical en psychiatrie

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date formation

3 jours

Dates et tarifs

LYON ou proche banlieue

du 20/09/2023 au 22/09/2023

995 €

Objectifs pédagogiques

Intégrer la nouvelle donne et se recentrer sur la question de la liberté

S’approprier la notion de dernier recours et les pratiques alternatives

Connaître et comprendre les indications et les bonnes pratiques actuelles de l’isolement et de  la contention

Contenu de la formation

Contenus de la formation

Le recours aux contraintes physiques que représente l’isolement (et la contention qui est parfois associée) répond impérativement à des indications précises dûment posées et doit être mis en œuvre selon des modalités rigoureuses, encadrées aux plans médicolégal, éthique et technique, garantissant ainsi sa finalité thérapeutique.

Les comportements qui appelleraient une réponse par l’agir sont compris et analysés comme des situations cliniques par des professionnels éclairés par une réflexion individuelle et groupale dans un cadre maintenant sa cohésion et sa cohérence, et étayés sur des repères théoriques.

 

La prévention et la réduction du recours aux mesures de coercition est fondée sur la cohérence de l’organisation institutionnelle et des programmes thérapeutiques individualisés, elle-même découlant du primat de la pensée et de la démarche psychopathologique. A cette prévention en amont, vient s’accoler une prévention immédiate représentée par les modalités de pacification et de désamorçage. Enfin, la prévention tertiaire permet de nous projeter, patients et soignants dans une démarche d’analyse et de prévention du processus de crise.

  • Contextualisation des pratiques d’isolement et de contention

- Approche historique de l’isolement et contention

- Approche contemporaine de l’isolement et contention

- Focus sur les pratiques en Europe et en France

- La question de la liberté ; le paradoxe du soin et de la contrainte

 

  • Cadre légal et réglementaire de la contention et de l’isolement

- Droit du patient et du patient détenu

- Note de cadrage HAS 2015

- rapport du CGLPL 2016

- Loi du 26 janvier 2016 sur la modernisation du système de Santé

- recommandation de bonne pratique sur l’isolement et la contention HAS 2017

- Réforme de l’isolement et de la contention de décembre?2020

- LOI n° 2022-46 du 22 janvier 2022 Article 17

 

  • L’isolement et la contention   

- Expression des représentations de l’isolement et de la contention

- Définition de l’isolement et de la contention

- Définition de la chambre d’isolement

- Les indications de l’isolement et de la contention

- Les non indications et contre indications, les effets indésirables, complications et accidents

- la perception de l’isolement et de la contention selon  le prisme du patient

 

  • Pratique soignante en situation d’isolement et de contention

 

- le cadre thérapeutique ; la notion de soins intensifs et d’enveloppe

- Evaluation bénéfice/risque

- La posture clinique et l'alliance thérapeutique

- Notion d’enveloppe psychique et de contenance

- Rôle soignant lors des pratiques d’isolement, de contention

- Recommandations de bonnes pratiques selon la Haute Autorité de Santé

- Soins somatiques et Soins psychiques

- Les entretiens Infirmiers

- Sécurité du patient, surveillance et soins appropriés en réponses aux besoins spécifiques

- Le cadre matériel

- Protocole : suivi, évaluation et traçabilité

- Evaluation

- Le débriefing

- Repérer  les risques de maltraitance

- Les pratiques spécifiques : en psychiatrie infanto-juvénile et en gérontopsychiatrie

 

  • Prévention soignante au recours à l’isolement et à la contention

La prévention  primaire

- Approche soignante  préventive

- Repérage des risques

- L’évaluation constante

 

La prévention secondaire

-l’évaluation rapide

-le principe de désescalade ; stratégie de désamorçage du processus de crise

- Analyse de la courbe d’agressivité

Appréhender la violence et l’agressivité dans le processus de crise

-Représentions des notions de violence et d’agressivité

- Comprendre les différentes expressions de la violence et de l’agressivité

- Les facteurs à risque favorisant la violence et l’agressivité

- Violence agressivité et psychopathologie

 

  • Les alternatives  à l'isolement et à  la contention

-les espaces d’apaisement

-les médiations

Méthodes pédagogiques

Nos méthodes pédagogiques s’articulent selon deux axes :

  • Une activité cognitive pour l’acquisition des connaissances théoriques et pratiques : associée à une démarche interactive et participative, elle engage les participant.e.s à co-construire avec l’intervenant.e la dynamique du processus pédagogique
  • Une analyse des pratiques professionnelles : basée sur l'étude de cas et situations cliniques, elle favorise l’intégration des contenus à travers le partage des expériences. Nos supports pédagogiques reposent sur des références actualisées (scientifiques, réglementaires, organisationnelles, etc).

Dispositifs d'évaluation

Un dispositif adaptable d’évaluation est mis en place en fonction des besoins et demandes spécifiques du client :

  • Questionnaire en amont pour cerner les attentes et besoins du/de la stagiaire
  • Evaluation des connaissances au début de la formation
  • Evaluation des acquis en continu : quiz, étude de cas
  • Evaluation des acquis en fin de formation donnant lieu à la délivrance d’un certificat de réalisation
  • Questionnaire individuel de satisfaction
  • Questionnaire « à froid » 3 mois après la formation

Pré-requis pour le participant

Aucun