Agressivité et violence en psychiatrie : prévention secondaire

CODE 011-112

Prévention secondaire - des espaces de désescalade à créer pour prévenir et gérer la crise.

Dans le cadre de la prévention secondaire préconisée dans  les recommandations de la HAS (2016), ce module propose le repérage d’un ensemble de compétences relationnelles à développer et d’interventions à mettre en place dans les situations à risque de violence imminente ou dans les situations de crise déjà déclenchée.

OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

A l’issue de la formation, les participants seront en mesure de comprendre la crise dans ses enjeux psychopathologiques, de développer outils, techniques relationnelles et attitudes pour prévenir ou gérer une situation de violence aigue d’une manière adaptée à chaque contexte pathologique, de repérer des espaces d’apaisement utilisables pour un travail d’équipe coordonné autour de la crise.

ELEMENTS FORTS

Comprendre le processus de crise

Repérer  les modalités psychopathologiques de la crise

Prévenir et prendre en charge les situations de crise dans une approche multidimensionnelle

Repérer les  espaces de désescalade » : des espaces transitionnels à localiser à chaque étape du parcours de soins, aux 3 plans : matériel, organisationnel et relationnel

Acquérir outils et techniques pour prévenir et/ ou désamorcer une situation de violence en équipe.

PERSONNES CONCERNEES

CONTENU DETAILLE DE LA FORMATION

Contenu de la formation

En lien avec l’article 72 de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé ,ce module de formation fournit une palette d’alternatives aux pratiques de contention ou d’isolement , comme autant d’approches de «  premier recours » . Les apports du module s’articulent autour de deux notions transversales : la notion de destructivité et celle de transitionnalité. Dans le parcours du patient, se présentent en effet, à chaque étape du processus de crise, des espaces potentiels d’apaisement. Ces «  espaces de désescalade » permettent la mise en place d’une approche multidimensionnelle et coordonnée pour mieux prévenir et gérer les phénomènes aigus de violence rencontrés par les équipes de psychiatrie.

Objectif

Comprendre le processus de crise.

• Krisis : décision
• Crise et accès violent, notions connexes, manifestations
• Les notions de destructivité et de transitionnalité
• La crise comme symptôme

Objectif

Aspects métapsychologiques et psychodynamiques de la crise

• La notion d’économie psychique
• Violence et agressivité : deux organisations pulsionnelles différentes
• Liaison –déliaison, processus primaires et secondaires
• Pulsion de mort et homéostasie
• Violence fondamentale (BERGERET)
• Les notions d’acting-out et de passage à l’acte.
• Aspects dynamiques et structuraux : l’agressivité  aux fondements du moi, la relation d’objet, la destructivité primaire à l’origine de la symbolisation, …

Objectif

Repérer les modalités psychopathologiques de la crise

• Une violence liée à certains moments de l’évolution des troubles et s’exprimant dans un contexte spécifique
• Modalités de l’accès agressif ou violent dans la névrose, la psychose (schizophrénie, paranoïa), dans la bouffée délirante aigue,dans l’autisme , dans les troubles de l’humeur , les états limites ,les aménagements psychopathiques, la perversion …
• Le passage à l’acte comme réponse en miroir à la menace d’une atteinte ressentie dans son intégrité
• Tension, débordement émotionnel et intolérance au « rapproché relationnel»
• La place de l’autre dans le questionnement névrotique, psychotique, pervers…

Objectif

Prévenir et prendre en charge les situations de crise dans une approche multidimensionnelle : repérer les «  espaces de désescalade » : des espaces transitionnels à localiser à chaque étape du parcours de soins, aux 3 plans : matériel, organisationnel et relationnel.

• Acquérir outils et techniques pour prévenir et/ ou désamorcer une situation de violence en équipe

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