Les médiations corporelles (relaxation, holding, toucher relationnel), apportent au patient une sensation de détente par le relâchement des tensions musculaires en lien avec le stress, l’anxiété, l’angoisse et lui offrent aussi un espace et un temps où il pourra se poser, ressentir ce qui l’habite et faire des liens avec sa souffrance. Elles lui permettent ainsi de relier ce qui se passe sur le plan physique et ce qui se passe sur le plan psychique, affectif, relationnel. Les médiations corporelles sont une approche globale de la personne et un complément aux traitements médicamenteux de la douleur: simples à réaliser et facilement utilisables chez tous les patients, elles pourront être adaptées en fonction du temps dont le soignant dispose, et des contraintes du service. Leur utilisation est d’autant plus aisée qu’une majorité de soignants au sein d’une équipe pluridisciplinaire y est formée.
Cette formation propose le croisement des regards et pratiques du médecin psychosomaticien et psychothérapeute et de l’infirmière ressource douleur concernant les approches non-médicamenteuses de la douleur.
- Aborder la dimension de la douleur et de la souffrance dans ce qui les relie et les différencie et identifier la présence d’une souffrance psychique derrière une plainte somatique
- Analyser le processus en jeu dans la relation soignant-soigné
- Aborder les dimensions théoriques et cliniques des médiations corporelles dans la prise en charge de la douleur et de ses composantes associées telle que l’anxiété et la dépression.
- Expérimenter les différentes techniques de relaxation, de holding, de toucher relationnel et découvrir leur intérêt et leur intégration dans le soin
- Offrir un espace de paroles, d’échanges à partir des observations des professionnels, de leurs réactions, de leurs questionnements, un espace de réflexions à partir de différentes situations rencontrées.
Personnels médicaux et paramédicaux, psychologues cliniciens, membres des équipes pluridisciplinaires impliqués dans la prise en charge de la douleur et étant intéressés à intégrer les médiations corporelles dans leur pratique professionnelle.
Réfléchir sur les représentations et les définitions de la douleur et de la souffrance en les situant dans un contexte clinique précis
- Le contexte légal et les textes de référence,
- Les CLUD (Comité de Lutte contre la Douleur) dans les institutions : mission et réseaux
- Les représentations de la douleur et de la souffrance chez les soignants
- Définir douleur physique et souffrance psychique et comprendre les liens qui les unissent
- Comprendre le rôle que peut jouer la douleur dans l’économie psychique du sujet, ses modes relationnels et son contexte socioprofessionnel
- Comment entendre la souffrance derrière la plainte douloureuse et passer d’une approche symptomatique à une approche globale.
L’approche globale de la personne par les techniques de médiation corporelle, et particulièrement dans la prise en charge de la douleur
- Définir le concept de médiation, sa dynamique propre dans la relation de soin
- La spécificité des médiations corporelles : la place du corps dans le développement tout au long de la vie
- Déterminer en quoi les médiations corporelles sont thérapeutiques, leurs impacts et les transformations qui peuvent en émerger en références à des concepts thérapeutiques reconnus (Schilder, Pankow, Winnicott, Anzieu, etc.)
- Réflexion sur l’approche thérapeutique par les médiations corporelles dans la prise en charge de la douleur:
- Apporter des effets antalgiques, anxiolytiques et améliorer un état dépressif,
- Faciliter l’expression des émotions,
- Améliorer la qualité de vie
L’importance de la qualité relationnelle dans le soin
- Analyser l’impact de l’attitude du soignant sur le patient et l’impact de l’attitude du patient sur le soignant
- Apprendre à se poser et à se rendre disponible pour une réponse soignante ajustée :
- Ralentir son propre rythme pour s’adapter au rythme de la personne soignée.
- Réguler ses propres ambiances émotionnelles, pour offrir sécurité et apaisement.
- Améliorer ses capacités de réceptivité, d'empathie, de centrage dans la relation de soin.
- Techniques pour se préparer au contact :
- Respiration, techniques de relaxation.
- Etirements.
- Qi Gong.
Les différentes approches corporelles : relaxation et toucher
- La relaxation
- Définition, effets physiologiques et neuro-psychologiques,
- Différentes techniques de relaxation utilisables dans le soin,
- Expérimentation de ces techniques tout au long de ces journées en étant à l’écoute de son corps
- Le toucher
- Physiologie et anthropologie du toucher
- Les implications du toucher relationnel, ses modalités
- Le toucher relationnel dans les soins du quotidien ou comme technique spécifique
- S’initier au toucher relationnel
Comment intégrer les médiations corporelles dans sa pratique de soin : Quelle approche pour qui à quel moment ?
- Analyse de situations cliniques en lien avec les ateliers pratiques
- Apports théoriques et méthodologiques articulés à l’analyse de la pratique,
- Ateliers pratiques avec partage du vécu et analyse réflexive de l’expérience,
- Jeux de rôle avec entretiens simulés et proposition de travail corporel
- Liens cliniques et analyse de situations cliniques apportées par les participants
- Vignettes cliniques apportés par les intervenantes
- Dossier pédagogique
- Participation aux échanges et aux ateliers pratiques
- Analyse de situations professionnelles
- Elaboration d’un projet
Viviane MARLE, médecin psychosomaticienne, psychothérapeute.
Carmen ARCHINARD, Infirmière en réanimation, Ressource Douleur.
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