Les attentes des patients âgés et de leur famille ont évolué ces dernières années vers une demande de prise en charge de plus en plus personnalisée.
Parallèlement, compte tenu de la perte d’autonomie psychique qui touche fréquemment les personnes âgées accueillies et/ou accompagnées, de leur famille souvent en proie à une crise identitaire et à des difficultés à prendre en charge un parent âgé dépendant, les professionnels ont à faire face à des situations d’accompagnement complexes.
Il est aujourd’hui essentiel pour les intervenants de progresser dans la connaissance du vieillissement normale et du vieillissement pathologique afin d’organiser une prise en charge adaptée et un travail pluridisciplinaire efficace.
- Actualiser leurs connaissances relatives au vieillissement et à la personne âgée.
- Prendre en compte le contexte relationnel de la personne accueillie et/ ou sa trajectoire de vie.
- Développer leurs modalités relationnelles en les adaptant aux éventuels déficits des personnes âgées.
- Favoriser le travail en équipe pluridisciplinaire pour un accompagnement de qualité.
Tout professionnel intervenant auprès de personnes âgées en établissement sanitaire ou médico-social.
Situer le contexte du vieillissement
- Vieillissement normal et pathologique
- Articulation avec le contexte socio-démographique actuel relatif au vieillissement pathologique
- Evolution des établissements au regard des évolutions socio-démographique
Connaitre les mécanismes psychologiques chez la personne âgée
- Le cycle de vie et ses étapes de la naissance à la mort (selon ERIKSON) : stades de vie et tâches à accomplir, besoins émotionnels, manifestations dans le grand âge.
- Age, histoire de vie, dynamique et remaniements de la personnalité :
- Rupture, crise, deuil comme processus de résolution ou de fixation.
- Grand âge et relecture de son existence.
- Histoire de vie, personnalité et incidences sur le vieillissement (retraite, veuvage, limites physiques, entrée en établissement…).
- L’importance du récit de vie pour la continuité de l’identité de la personne âgée et une prise en charge personnalisée.
Identifier et connaitre le vieillissement pathologique et les troubles du comportement
- Les différents troubles du comportement rencontrés.
- L’importance du regard porté sur la personne et ses comportements.
- Le pari du sens : hypothèses de décodage à partir du contexte d’apparition des troubles, de l’histoire de la personne, de sa pathologie associée, de son environnement, de son vécu de la dépendance.
- Terminologie à préciser : confusion mentale, désorientation, délire, hallucinations.
- De la démence à la personne présentant une démence.
Se positionner dans l'accompagnement des personnes âgées
- Les besoins émotionnels de sécurité, de dignité, de plaisir, d’utilité et de confirmation.
- De l’identification impossible à l’acceptation de la personne en tant que sujet à part entière.
- Relation d’aide et accompagnement :
- Centrage et décentrage.
- La communication non verbale
- Le ton de la voix.
- Ecoute, disponibilité et qualité de présence.
- Les techniques de synchronisation
- Les différentes formes de reformulation
- La validation de Naomi FEIL
- L’évaluation des risques pour la personne, le soignant et son environnement
Nos méthodes pédagogiques s’articulent selon deux axes :
- Une activité cognitive pour l’acquisition des connaissances théoriques : associée à une démarche active et interactive, elle engage les participants à co-construire avec l’intervenant la problématique attachée à la thématique.
- Une analyse des pratiques professionnelles : elle permet une prise de recul dans les situations professionnelles et favorise l’intégration des contenus à travers le partage des expériences.
Mireille BONNARD, psychologue clinicienne et gérontologue
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